偉康全自動呼吸機Remstar Au

1、強制性通氣（CMV）
強制性通氣是在病人沒有任何呼吸能力時，才采用的通氣方式。呼吸機將會按照醫(yī)生所設置的潮氣量、呼吸頻率、吸呼比以及氣體流量等，將正壓氣體輸送給病人。

2、強制性深呼吸（CMV+SIGH）
這種呼吸一般是經(jīng)過30～40次呼吸之后加入一個深吸氣過程。幾十次呼吸后，呼吸機產(chǎn)生一個深呼吸通氣，其通氣量約為正常通氣量的2倍。此過程用以解除病人長時間的通氣而產(chǎn)生的疲勞。

3、輔助強制性通氣（Assised+CMV）

在輔助強制性呼吸過程中，病人可以自己引發(fā)一個機械性通氣。病人只需要有一點小的呼吸，就能使呼吸機按照醫(yī)生設定的潮氣量給病人通氣。此時，呼吸機的頻率不再按照所設定的固有頻率，而是根據(jù)病人的實際需要，呼吸機自動跟蹤。只要病人有自主呼吸，就觸發(fā)呼吸機產(chǎn)生一個送氣過程。如果病人沒有自主呼吸能力，呼吸機仍然工作在強制性通氣方式。

4、間歇性同步間歇強制呼吸（SIMV）
經(jīng)過長時間治療。病人開始有自己的呼吸，而且能夠不完全依靠呼吸機時，可使用這種通氣方式。其目的是為了讓病人逐漸地脫離呼吸機，逐漸降低強制性通氣的密度，更多地進行自主呼吸。在強制性通氣的過程中，一旦病人有一個自主呼吸，且只需每秒吸入0.1L的氣體，就能觸發(fā)呼吸機按醫(yī)生設定的潮氣量及氣體流速向病人送氣。病人每觸發(fā)一個機械通氣，呼吸機將提前所設定的呼吸頻率的25%給病人通氣

5、延長指令通氣（EMMV）
這是一種新型的通氣方式。它主要是能依照病人自主呼吸的強弱，而隨時自動調(diào)節(jié)強制性機械通氣。這種呼吸方式使病人總能得到所設置的分鐘通氣量。它適合于任何類型的病人?？梢哉fEMMV是一種萬能的輔助性通氣。由于這種呼吸方式能按病人的實際需要，使病人吸入的氣體超出了設定值，故叫做延長指令通氣。
基本原理是：假設有一個氣缸被一定量的穩(wěn)定氣體充滿，如果沒有自主呼吸，流入氣缸的氣體會將活塞逐漸地推到所設置的潮氣量，然后被壓下來，使這一部分氣體作為強制性通氣輸送給病人。但是如果病人有一次自主呼吸將氣缸內(nèi)的氣體吸入，那么活塞將需要更長的時間達到強制性通氣的水平。如果病人完全能自主呼吸，那么活塞將永遠達不到觸發(fā)水平，也就不會有強制性通氣。

6、呼氣末正壓（PEEP）

無論是自然呼吸或普通機械通氣，當呼氣終了時氣流停止，肺泡內(nèi)壓等于大氣壓。呼氣末正壓就是人為地在呼氣末氣道內(nèi)及肺泡內(nèi)施加一個高于大氣壓的壓力，這樣可以防止肺泡陷閉的發(fā)生，增加功能殘氣容積。因肺泡壓力升高，在吸氧濃度不變的前提下，肺泡-動脈血氧分壓差增高，有利于氧向血液彌散。同時由于肺泡充氣的改善，可使肺順應性增加，減少呼吸功。也有人認為，呼氣末正壓能促進肺泡表面活性物質(zhì)的生成。但其應用也可能對機體造成不良影響，主要為各種氣壓損傷以及因平均氣道內(nèi)壓升高而致使胸內(nèi)壓上升，導致靜脈回流障礙。也可能產(chǎn)生或加重機械通氣的其它綜合病，如顱內(nèi)壓升高、腎功能減退、肝瘀血等。

7、持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）
CPAP有人稱之為自主呼吸條件下的呼氣末正壓。CPAP是在自主呼吸條件下，在整個呼吸周期內(nèi)，人為地施加一定量的氣道內(nèi)正壓。它與呼氣末正壓相比，能更好地達到防止氣道萎陷，增加功能殘氣量，改善順應性及擴張上氣道的作用。

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