推薦酸堿度(pH) 7.35-7.45(A)*7.33-7.43(V)* <7.35酸中毒,>7.45堿中毒,在7.35-7.45之間,機體 或②代償型酸堿中毒 二氧化碳分壓(pappen-heimer CO2,PCO2) 4.66-6.0kPa(A)5.05-6.65kPa(V)
35-45mmHg(A) 40-52mmHg(V)
反映肺泡PCO2值,PCO2增高示肺通氣不足(原發(fā)或繼發(fā)),CO2潴留;PCO2降低示肺通氣過度(原發(fā)或繼發(fā)),CO2排出過多
氧分壓(pappenheimerO2,PO2)
9.98-13.30kPa (A)
80-100mmHg(A)
3.99-6.65kPa(V)
40mmHg(V)
判斷缺氧程度及呼吸功能,<7.3kPa示呼吸功能衰竭與氧含量、氧容量有密切關系的一項參數(shù),
Hb 血紅蛋白(hemoglobin
120-160g/L(男);
110-150g/L(女)
Hb降低攜O2減少,緩沖酸堿能力降低,氧含量也降低,參與BE、SB及SatO2的運算
P50
3.19-3.72kPa (A)
P50增高,氧解離曲線右移,Hb與O2親和力降低;P50降低,氧解離曲線左移,Hb與O2親和力增高
標準碳酸氫鹽(standardbicarbonate,SB)實際碳酸氫鹽(actualbicarbonate,AB)
22.0-27.0mmol/L
22.0-27.0mmol/L
(AB=SB)
表示血液HCO3-的儲備量,SB增高示代謝性堿中毒;SB降低為代謝性酸中毒血液實測HCO3-量,AB>SB為呼吸性酸中毒,AB<SB為呼吸性堿中毒,AB增高和SB增高為代償型堿中毒;AB降低和SB降低為代償型酸中毒
緩沖堿(buffer base,BB
BBb 45-54mmol/L(全血)
BBp 41-43mmol/L(血漿)
BB降低為代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒,BB增高為代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒,BB降低而AB正常則提示Hb或血漿蛋白含量降低;
堿剩余(堿超)(base xce-ss,BE)
±3mmol/L
BE為正值,表示BB增高,為代謝性堿中毒;BE為負值,表示BB降低,為代謝性酸中毒或呼吸性酸堿中毒,因代償關系,BE也可能升高或降低
總CO2(total CO2,TCO2)
23-27mmol/L(A)
24-28mmol/L(V)
與代謝因素及呼吸因素有關,主要說明代謝因素影響酸堿平衡,因TCO2的95%為HCO3-量
指標
陰離子隙(anion gap,AG)
AG=[Na+]+[K+]-[Cl-]為18±4mmol/L(V)
AG=[Na+]-[Cl-]-[HCO3-]為12±4mmol/L(V)
AG增高是代謝性酸中毒AG正常的酸中毒可見于高Cl性代謝性酸中毒
氧含量(oxygen content,O2 Cont)
7.6-10.3mmol/L(A)
判斷缺氧程度和呼吸功能的指標
氧和度(SO2 saturation,O2 Sat )
95%-98%(A)
60%~85%(V)
判斷Hb與氧親和力的指標;H+,2,3-DPG,
PCO2和PO2均影響O2 Sat值
血液生化
正常值
血糖 mmol/L(mg%) 3.9~5.6 (80-120)
乳酸(lactate)血清/血漿 0.50~2.22mmol/L
尿素氮(BUN)mmol/L(mg%) 3.2~7.0(8-20)
肌酐 (CREA)μmol/L(mg%) 88~177(1-2)
鈉(Na+)mmol/L(mEq/L) 136~145(135-145)
鉀(K+) mmol/L(mEq/L) 3.5~4.5(3.5-4.5)
氯(Cl-) mmol/L(mEq/L) 98~106(95-107)
鈣(總Ca) mmol/L(mEq/L) 2.2~2.7(1.02-1.22)
離子鈣(Ca2+)(mmol/l) 0.94-1.26
鎂(Mg) mmol/L(mEq/L) 0.8~1.2(1.6-2.4)
間接膽紅素 μmol/L(mg%) 3.5~28(0.1-0.8)
總膽固醇 mmol/L(mg%) 2.8~6.0(110-230)
谷丙轉氨酶(GPT) 2-40μ
谷草轉氨酶(GOT) 4-50μ
乳酸脫氫酶(LDH) 150-450μ
磷酸肌酸激酶(CPK) 80-100μ
總膽紅素 μmol/L(mg%) 1.7~17(0.1-1.0)
直接膽紅素 μmol/L(mg%) 0~7(0.03-0.2)
總蛋白 g/L(g%) 60~80(6-
白蛋白(A) g/L(g%) 35~55(4-4.5)
球蛋白(G) g/L(g%) 20~29(2-3)
白蛋白/球蛋白(A/G) 1.5-2.5:1
抗鏈球菌溶血素“O” 陰性
C反應蛋白 陰性
乙肝表面抗原 陰性
類風濕因子 陰性
酸堿度(pH) 7.35-7。45
動脈氧分壓(PO2)kpa(mmHg) 11~13(60-100)
CO2分壓(PCO2)kpa(mmHg) 4.5~6.0(35-45)
動脈氧飽和度(SaO2) >95%
靜脈氧飽和度(SvO2) >65%
標準碳酸氫根(SB) 22-27mmol/L
實際碳酸氫根(AB) 22-26mmol/L
堿剩余(BE) ±3mmol/L
CO2結合力(CO2CP)mmol/Lvol% 23~31(50-70)
CO2總量(TCO2) 24-32mmol/L
乳酸(lactate)血清/血漿 0.50~2.22mmol/L
紅細胞壓積(HCT) 男0.4--0.54(40--54vo%)
女0.37--0.48(37--48vol%)